Mohou se počáteční příznaky různých onemocnění shodovat a jak v tomto případě správně jednat?.

0

Mohou se počáteční příznaky různých onemocnění shodovat a jak v tomto případě správně jednat?

Mohou se počáteční příznaky různých onemocnění shodovat a jak v tomto případě správně jednat?

Diferenciální diagnostika je prakticky jediný způsob stanovení diagnózy (Yu.M. Ambalov, 2000). Pouze v ojedinělých případech lze rozpoznat onemocnění identifikací a použitím patognomických symptomů, tzn. markerovou metodou (Yu.M. Ambalov et al., 2001). Jak však ukazuje klinická zkušenost, naprostá většina klinických lékařů neví, jak diferenciální diagnostiku provádět. V konečném důsledku to vede k velkému počtu diagnostických a léčebných chyb ze strany lékařů, zejména v počátečních fázích péče o pacienta (E.P. Shuvalova, 2000; Yu.M. Ambalov et al., 2001).

Na základě výše uvedeného jsme vyvinuli algoritmus pro provádění diferenciálně diagnostického vyhledávání, univerzální pro lékaře jakékoli specializace.

Algoritmus pro diferenciální diagnostiku.

  1. Proveďte vstupní klinické vyšetření pacienta (stížnosti, anamnéza, objektivní údaje, životní anamnéza atd.).
  2. Identifikujte jakýkoli klinický příznak v klinickém obrazu onemocnění (nejlépe zjevný).
  3. Podívejte se na seznam onemocnění, u kterých se tento příznak může objevit.
  4. Proveďte předběžnou diferenciální diagnostiku s potvrzením nebo vyloučením maximálního možného počtu onemocnění pouze za použití údajů získaných při klinickém vyšetření pacienta *.
  5. Vyberte nevyloučená onemocnění, jejichž seznam bude tvořit předběžnou diagnózu.
  6. Vypracujte plán doplňkových (paraklinických) studií, zvažte především ty, s jejichž pomocí by bylo možné potvrdit nebo vyloučit zbývající onemocnění.
  7. Stanovte potřebná léčebná opatření s ohledem na všechna nevyloučená (možná) onemocnění u tohoto pacienta.
  8. Po obdržení výsledků dalších studií bude provedena konečná diferenciální diagnostika a úpravy léčby.
  9. Proveďte konečnou diagnózu.
Zajímavé:  Asijská lilie Forever Susan. Charakteristika odrůdy, vlastnosti pěstování, fotografie.

*Poznámka: provádí se identifikací patognomických příznaků a klinických rozporů u pacienta pro každé z hledaných onemocnění a jejich postupným (nebo algoritmickým) potvrzením nebo vyloučením.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *